溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因不明、以结直肠黏膜弥漫性炎性改变，甚至糜烂、溃疡为病理表现的肠道非特异性炎症。大部分UC患者为轻、中度，主要的治疗手段是药物治疗，发展为重度需手术者为少数。西方国家UC的手术率在15%~45%，而我国所报道的手术率只有3%~10%。UC手术的指征是肠穿孔、无法控制的大出血、中毒性巨结肠、癌变或有癌变风险等；急性重症UC内科治疗无效时常需急诊手术；病情反复发作或持续活动、内科治疗疗效不佳者也需要手术。对于UC癌变患者，国外报道UC患病30年的癌变率接近30%。吴开春等组织的我国UC癌变流行病学调查显示，2002~2012年间UC癌变率0.81%（29/3561）。而对于其他手术适应证，综合我国20年临床数据的系统综述显示，具备手术指征者只占少数，多数手术原因是内科治疗失败所致。但何为内科治疗失败？内外科医师有不同的看法，甚至内科医师之间观点也不尽相同。